หลักการควบคุมโรคเบาหวาน
- สามารถลดโรคแทรกซ้อนเฉียบพลัน เช่น ภาวะคีโตซีส [ diabetic ketoacidosis],ช็อกจากน้ำตาลในเลือดสูง [hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome]
- ลดอาการเนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูง ตามัว น้ำหนักลด หิวบ่อย เพลีย ช่องคลอดอักเสบ
- ลดโรคแทรกซ้อนทาง ตา [diabetic retinopathy]ไต [diabetic nephropathy] ปลายประสาทอักเสบ [neuropathy]
- ลดปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแข็ง เช่นทำให้ไขมันในเลือดใกล้เคียงปกติ
การตรวจวัด
|
คนปกติ
|
เป้าหมาย
|
ระดับที่ต้องแก้ไข
|
ความถี่ของการตรวจ
|
น้ำตาลหลังงดอาหาร 8 ชม.
Fasting blood sugar
|
<110 p="p">110>
|
80-120 (มก%)
|
<80>140 (มก%)80>
|
ทุกครั้งที่พบแพทย์
|
น้ำตาลหลังอาหาร 1 ชม.
Post pandrial blood sugar
|
100-160 (มก%)
|
<100>160 (มก%)100>
|
ตามแพทย์สั่ง
ใช้ในกรณี tight control
| |
น้ำตาลก่อนนอน
Bedtime glucose
|
<120 p="p">120>
|
100-140 (มก%)
|
<100 or="or">160 (มก%)100>
|
ตามแพทย์สั่ง
ใช้ในกรณี tight control
|
น้ำตาลกลัยโคไซเลสเต็ด
HbA1c
|
<6 p="p">6>
|
<7 p="p">7>
|
>8%
|
เบาหวานควบคุมดีตรวจปีละ 2 ครั้ง
เบาหวานคุมไม่ดีตรวจปีละ 4 ครั้ง
|
ความดันโลหิต
|
120/80
|
130/85 mmHg
|
> 130/85 mmHg
|
วัดทุกครั้งที่พบแพทย์
|
LDL-Cholesterol
|
<130 p="p">130>
|
<100 p="p">100>
|
> 100 (มก%)
|
ถ้าปกติปีละครั้ง
ถ้าผิดปกติตรวจตามแพทย์สั่ง
|
HDL-Cholesterol
|
>45 (มก%)
|
>45(มก%)
|
<35 p="p">35>
|
ถ้าปกติปีละครั้ง
ถ้าผิดปกติตรวจตามแพทย์สั่ง
|
Triglyceride
|
<200 p="p">200>
|
<200 p="p">200>
|
>200 (มก%)
|
ถ้าปกติปีละครั้ง
ถ้าผิดปกติตรวจตามแพทย์สั่ง
|
ดัชนีมวลกาย
Body mass index
|
20-25
|
20-25
|
<20 or="or">2520>
|
ชั่งน้ำหนักทุกครั้งที่พบแพทย์
|
- ผู้ป่วยที่เริ่มรักษาเบาหวานหลังจากเป็นมาไม่นาน
- ผู้ป่วยที่มีระดับ HbA1c สูงไม่มาก
- และยังไม่มีโรคแทรกซ้อนจากโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ผู้ที่เป็นเบาหวานมาในระยะเวลายาวนาน
- มีประวัติเกิดภาวะน้ำตาลต่ำ
- มีโรคหลอดเลือดแข็ง
- สูงอายุหรืออ่อนแอมาก